Diphylobotrium pacificum

Morfología

Orden: Pseudophyllidae.
Familia: Diphylobothriidae.
Género y especie: Diphylobotrium pacificum.
Casos estimados: cientos

Ciclo de vida

La tenia adulta del D.latum posee una dimensión que puede llegar a los 15 m de longitud y presenta de 3000 a 4000 anillos. Las proglótides eliminadas contienen una gran cantidad de huevos, los cuales, en el medio ambiente acuático, liberan un embrión denominado conracidio, el cual nada libremente hasta que es alcanzado por crustáceos de los generos Cyclops o Diaptomus. En estos huéspedes se lleva a cabo su transformación a larvas procercoides, las cuales permanecen en la cavidad general de los crustáceos. cuando son ingeridas junto con el crustáceo por peces de agua dulce, en especial el salmón y la trucha, las larvas procercoides van a enquistarse en los tejidos del segundo huésped intermediario y se transforman entonces en larvas plerocercoides o esparganos.

Patogenia

EL D.latum es parásito del intestino delgado, en donde se fija por medio de sus ventosas. Por lo común, la infección es asintomática, incluso cuando existe un parasitismo concomitante de varias tenias. El cuadro más importante de esta parasitosis es la anemia megaloblástica, la cual puede afectar a los pacientes infectados, como consecuencia del consumo de vitamina B12 por el parásito, el cual compite en la absorción de esta vitamina en su huésped.

Alimentos más involucrados

El ser humano se infecta al alimentarse de pescado fresco, en conserva o ahumado, cuando su carne esta cruda o insuficientemente cocida, circunstantica que provoca el rápido desarrollo del gusano adulto a partir de los esparganos ingeridos.

Después de 10 a 14 días, el gusano comienza a producir huevos.

Medidas preventivas

- Vigilancia sanitaria sobre el pescado importado, en especial el salmón.

- Medidas higiénicas en restaurantes, a fin de evitar la ingestión de pescado crudo o sin cocer.

- Procederse a la congelación del pescado a una temperatura de menos de 20 °C por un mínimo de sietes días, o de -35 °C por un mínimo de 15 horas, antes de que su carne pueda consumirse sin cocer.

Fuente: Diagnóstico y tratamiento en infectología y parasitología; Tavares, Carneiro.

ANISAKIS SIMPLEX

Ciclo de vida

Este nematodo tiene como huésped definitivo los mamíferos marinos (ballenas, focas, delfines, leones marinos) en cuyo estómago se localiza. Los huevos del helminto son eliminados con las heces del mamífero, de manera que ocurre la liberación de una larva que es ingerida por los pequeños crustáceos del plancton, el primer huésped intermediario, en los cuales se enquista.
Estos crustáceos sirven de alimentación para el segundo huésped intermediario, los peces de agua salada, pulpos y calamares, y en ellos se lleva a cabo el enquistamiento de una segunda larva. El ciclo se cierra con la ingestión de los segundos huéspedes por los mamíferos acuáticos.

Morfología

El anisakis simplex pertenece a la familia Anisakidae, la cual incluye otros nematodos que de manera ocasional o accidental infectan al ser humano. Entre ellos se encuentran Pseudoterranova (Phocanema) decipiens, Contracaecum osculatum, Anisakis physeteris. A la infección por tales helmintos se le denomina anisakiosis, para distinguirla de la anisakiasis, la cual es causada, de manera específica, por A. simplex.

Patogenia

En el ser humano, las larvas de Anisakidae no evolucionan para convertirse en gusanos adultos, pero penetran en la mucosa del estómago y del intestino provocando una reacción inflamatoria eosinófila, con edema, formación de granulomas, erosión de la mucosa e, incluso, hemorragias. El cuadro clínico depende del tamaño del inóculo, de la localización del parásito y de la reacción del individuo. Después de que ha penetrado en la mucosa gástrica, el Anisakis simplex provoca dolor epigástrico en 90% de los pacientes, así como náuseas y vómitos, mientras que en el intestino el parásito puede ser causa de distensión abdominal, dolor abdominal y un cuadro similar al de abdomen agudo, o apendicitis y obstrucción intestinal. La infección crónica puede ser causa de diarrea y manifestaciones de hipersensibilidad, así como de urticaria crónica. En la anisakiosis, el parasitismo está más localizado en el intestino.

Alimentos más involucrados

La anisakiasis es una helmintiasis provocada como consecuencia del consumo de pescado fresco o ahumado o seco, que se ha ingerido crudo o insuficientemente cocido o en conserva, el cual contiene la larva de Anisakis simplex.

El ser humano se infecta de manera accidental al ingerir peces, pulpos, y calamares que contienen la larva infectante y que han sido preparados sin el tiempo de cocción necesario para su destrucción, tal como ocurre cuando se consumen ciertos platillos japoneses, como el sushi y el sashimi, o peruanos como el ceviche.

fuente: Diagnóstico y tratamiento en infectología y parasitología; Tavares, Carneiro.

Diphylobotrium pacificum y Anisakis sp.